摘要：家具企業職工醫院是我國計劃經濟時期社會保障的重要組成部分，在特定的歷史背景下，家具企業職工醫院主要為家具企業生產服務，為本家具企業職工提供醫療保障服務，對彌補當時國家衛生資源不足，維護職工基本權益起著至關重要的作用。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展以及現代家具企業制度的確立，在市場經濟條件下，家具企業職工醫院必須轉變傳統的經營管理觀念，不斷強化醫院內部控制，逐步轉型為面向社會、獨立經營、自負盈虧的經營法人。基于此點，本文對職工家具企業醫院內部控制進行論述。
關鍵詞：家具企業；職工醫院；內部控制
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-0-01
一、家具企業職工醫院內部控制的總體思路
家具企業職工醫院內部控制應當以內部控制五要素理論為基礎，針對當前醫院內部控制現狀，從優化內部控制環境入手，強化醫院基礎管理，明確內部控制優化原則，確定內部控制的關鍵環節和薄弱關節，進而有重點、有步驟地構建醫院內部控制體系。在這一過程中，家具企業職工醫院必須明確內部控制優化的總體思路，處理好以下幾個方面的關系：
其一，處理好內部牽制與相互協調之間的關系。內部牽制是強化內部控制的重要手段，有利于達到上下牽制、職務制約的目的，能夠有效避免和減少舞弊現象的發生，保證各部門崗位的工作質量。而相互協調強調各部門崗位的橫向聯系，重視崗位的合作配合，通過協調業務程序的相互貫通，確保業務活動的連續性和有效性，從而提高工作效率。所以，內部控制必須處理好兩者之間的關系，充分發揮兩者的積極作用。
其二，處理好成本與效益之間的關系。由于內部控制運行需要付出一定成本，為此家具企業職工醫院應當合理分析成本要素，在確保成本支出能夠滿足內部控制需求的前提下，避免高額運行成本支出。醫院應確定內部控制的關鍵點，使控制成本與控制效益保持合適的比例關系，力求利用最小化的成本支出獲取最大化的收益。
其三，處理好動態管理與制度管理之間的關系。動態管理要求家具企業職工醫院內部控制必須根據內部外環境的變化調整相應的控制策略，針對出現的新問題和新情況提出改進措施，使內部控制處于動態循環狀態。而制度管理要求家具企業職工醫院必須嚴格落實各項管理制度，執行明確的工作流程和程序，形成程式化的工作標準，規范醫院經營管理。家具企業職工醫院要充分結合動態管理與制度管理，進而使內部控制體系運行既有完善的制度保障，又能夠適應環境的不斷變化。
二、家具企業職工醫院強化內部控制的策略
（一）建立健全內部控制制度，保障內部控制切實執行
家具企業職工醫院應建立健全內部控制制度，將其作為各職能部門和科室落實內部控制的重要依據。首先，健全全面預算制度。家具企業職工醫院應全面實施預算控制，將醫療科室也納入到預算管理體系中，不斷強化收入預算管理、費用預算管理、投資預算管理、采購預算管理、研發預算管理，提高醫務人員預算控制意識，調動起各科室參與全面預算管理的積極性；其次，健全資產管理制度。醫院要完善固定資產采購制度、日常維護制度、定期檢修制度、資產處置制度等，規范設備采購流程、操作流程，提高設備使用效益，避免造成醫療資源浪費；再次，健全物資庫存管理制度，實施庫存藥品分類管理。同時，充分運用現代化的物流庫存控制技術，構建科學的庫存控制模型，將定量訂貨與定期訂貨相結合，有效控制藥品庫存量和庫存品種，從而達到減少庫存保管成本、確保藥品質量的目的。
�。ǘ┟鞔_職工醫院風險控制點，狠抓內部控制關鍵環節
家具企業職工醫院的風險控制點是指風險較高、容易發生錯誤的業務流程或經營環節，醫院只有狠抓風險控制點，強化關鍵環節控制，才能切實保證內部控制效果。首先，加強收費、退費管理，建立健全退費審批制度，明確審批權限和手續，完善退費流程管理，防止因退費管理疏漏而給醫院造成經濟損失；其次，加強貨幣資金控制，落實不相容崗位相分離制度，確保貨幣資金業務處于全程監管狀態，并且做到貨幣資金收入及時入賬，相關印章由專人負責保管；再次，加強藥品采購管理，嚴格把控藥品采購流程，必須取得正規合法的發票；最后，加強庫存物資管理，合理控制庫存量，落實庫房管理責任追究制，定期開展庫房物資盤點，從而確保賬實相符，防止庫存物資存在毀損、過期問題。
�。ㄈ┙L險防范機制，降低醫院經營風險
在當前內外部環境快速變化的形勢下，職工醫院應當建立起完善的風險防范機制，以此來降低本院的經營風險，具體可從以下幾個方面著手：其一，可以通過設置風險管理委員會或是風險防范小組等機構，負責風險分析及評估工作；其二，健全相應的工作制度。醫院可以季度為單位，由風險管委會負責組織召開例會，在會議上對醫院當前經營管理中存在的風險進行討論，并制定切實可行的工作計劃，同時部署風險防范小組落實執行，這有助于降低風險；其三，建立風險防范機制。職工醫院的主要經營風險通常都是發生在經營過程中，為此，醫院應建立科學、合理的常規化投資論證機制，并設立財務控制部和醫務部等職能部門，這樣不僅能夠使投資前的可行性獲得進一步論證，而且還能使后期投資獲得有效控制，從而達到降低醫院經營風險的目的。
�。ㄋ模┲匾晝炔勘O督，實施多種監督方式
職工醫院應當采取多種監督方式來加強監督，這有助于內部控制工作的順利開展，具體可從以下幾個方面著手：其一，應建立健全監督機制�？梢圆扇《喾N方式相結合，如職代會等，對醫院內控工作的執行情況進行持續性監督；其二，應建立與“三重一大”相關的制度，并對“三重一大”經濟事項執行集體決策；其三，應加大醫院內審隊伍的建設力度，并全面提升內審部門在醫院中的職能地位；其四，可采取定期外聘外部審計的方式，對醫院內控制度及其執行情況進行審計。通過多種監督方式的有機結合，可對醫院內控工作的實施進行全方、多角度監督，這有助于醫院內控的持續改進。
結論
總而言之，家具企業職工醫院要認清當前發展形勢，充分挖掘醫療保健資源潛力，強化醫院管理職能，從開源節流的角度出發向管理要效益，控制成本支出，增加醫院收入。家具企業職工醫院要不斷強化內部控制建設，通過健全內部控制制度、明確風險控制點、建立風險防范機制、重視內部監督等措施，不斷提高家具企業職工醫院的經營管理水平。
參考文獻：
[1]王濤.國有家具企業職工醫院的尷尬現狀與發展思路淺析[J].中小家具企業管理與科技（上旬刊）.2011（8）.
[2]劉振花.論市場經濟條件下家具企業職工醫院的經營管理[J].甘肅冶金，2009（2）.
關鍵詞：家具企業；職工醫院；內部控制
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-0-01
一、家具企業職工醫院內部控制的總體思路
家具企業職工醫院內部控制應當以內部控制五要素理論為基礎，針對當前醫院內部控制現狀，從優化內部控制環境入手，強化醫院基礎管理，明確內部控制優化原則，確定內部控制的關鍵環節和薄弱關節，進而有重點、有步驟地構建醫院內部控制體系。在這一過程中，家具企業職工醫院必須明確內部控制優化的總體思路，處理好以下幾個方面的關系：
其一，處理好內部牽制與相互協調之間的關系。內部牽制是強化內部控制的重要手段，有利于達到上下牽制、職務制約的目的，能夠有效避免和減少舞弊現象的發生，保證各部門崗位的工作質量。而相互協調強調各部門崗位的橫向聯系，重視崗位的合作配合，通過協調業務程序的相互貫通，確保業務活動的連續性和有效性，從而提高工作效率。所以，內部控制必須處理好兩者之間的關系，充分發揮兩者的積極作用。
其二，處理好成本與效益之間的關系。由于內部控制運行需要付出一定成本，為此家具企業職工醫院應當合理分析成本要素，在確保成本支出能夠滿足內部控制需求的前提下，避免高額運行成本支出。醫院應確定內部控制的關鍵點，使控制成本與控制效益保持合適的比例關系，力求利用最小化的成本支出獲取最大化的收益。
其三，處理好動態管理與制度管理之間的關系。動態管理要求家具企業職工醫院內部控制必須根據內部外環境的變化調整相應的控制策略，針對出現的新問題和新情況提出改進措施，使內部控制處于動態循環狀態。而制度管理要求家具企業職工醫院必須嚴格落實各項管理制度，執行明確的工作流程和程序，形成程式化的工作標準，規范醫院經營管理。家具企業職工醫院要充分結合動態管理與制度管理，進而使內部控制體系運行既有完善的制度保障，又能夠適應環境的不斷變化。
二、家具企業職工醫院強化內部控制的策略
（一）建立健全內部控制制度，保障內部控制切實執行
家具企業職工醫院應建立健全內部控制制度，將其作為各職能部門和科室落實內部控制的重要依據。首先，健全全面預算制度。家具企業職工醫院應全面實施預算控制，將醫療科室也納入到預算管理體系中，不斷強化收入預算管理、費用預算管理、投資預算管理、采購預算管理、研發預算管理，提高醫務人員預算控制意識，調動起各科室參與全面預算管理的積極性；其次，健全資產管理制度。醫院要完善固定資產采購制度、日常維護制度、定期檢修制度、資產處置制度等，規范設備采購流程、操作流程，提高設備使用效益，避免造成醫療資源浪費；再次，健全物資庫存管理制度，實施庫存藥品分類管理。同時，充分運用現代化的物流庫存控制技術，構建科學的庫存控制模型，將定量訂貨與定期訂貨相結合，有效控制藥品庫存量和庫存品種，從而達到減少庫存保管成本、確保藥品質量的目的。
�。ǘ┟鞔_職工醫院風險控制點，狠抓內部控制關鍵環節
家具企業職工醫院的風險控制點是指風險較高、容易發生錯誤的業務流程或經營環節，醫院只有狠抓風險控制點，強化關鍵環節控制，才能切實保證內部控制效果。首先，加強收費、退費管理，建立健全退費審批制度，明確審批權限和手續，完善退費流程管理，防止因退費管理疏漏而給醫院造成經濟損失；其次，加強貨幣資金控制，落實不相容崗位相分離制度，確保貨幣資金業務處于全程監管狀態，并且做到貨幣資金收入及時入賬，相關印章由專人負責保管；再次，加強藥品采購管理，嚴格把控藥品采購流程，必須取得正規合法的發票；最后，加強庫存物資管理，合理控制庫存量，落實庫房管理責任追究制，定期開展庫房物資盤點，從而確保賬實相符，防止庫存物資存在毀損、過期問題。
�。ㄈ┙L險防范機制，降低醫院經營風險
在當前內外部環境快速變化的形勢下，職工醫院應當建立起完善的風險防范機制，以此來降低本院的經營風險，具體可從以下幾個方面著手：其一，可以通過設置風險管理委員會或是風險防范小組等機構，負責風險分析及評估工作；其二，健全相應的工作制度。醫院可以季度為單位，由風險管委會負責組織召開例會，在會議上對醫院當前經營管理中存在的風險進行討論，并制定切實可行的工作計劃，同時部署風險防范小組落實執行，這有助于降低風險；其三，建立風險防范機制。職工醫院的主要經營風險通常都是發生在經營過程中，為此，醫院應建立科學、合理的常規化投資論證機制，并設立財務控制部和醫務部等職能部門，這樣不僅能夠使投資前的可行性獲得進一步論證，而且還能使后期投資獲得有效控制，從而達到降低醫院經營風險的目的。
�。ㄋ模┲匾晝炔勘O督，實施多種監督方式
職工醫院應當采取多種監督方式來加強監督，這有助于內部控制工作的順利開展，具體可從以下幾個方面著手：其一，應建立健全監督機制�？梢圆扇《喾N方式相結合，如職代會等，對醫院內控工作的執行情況進行持續性監督；其二，應建立與“三重一大”相關的制度，并對“三重一大”經濟事項執行集體決策；其三，應加大醫院內審隊伍的建設力度，并全面提升內審部門在醫院中的職能地位；其四，可采取定期外聘外部審計的方式，對醫院內控制度及其執行情況進行審計。通過多種監督方式的有機結合，可對醫院內控工作的實施進行全方、多角度監督，這有助于醫院內控的持續改進。
結論
總而言之，家具企業職工醫院要認清當前發展形勢，充分挖掘醫療保健資源潛力，強化醫院管理職能，從開源節流的角度出發向管理要效益，控制成本支出，增加醫院收入。家具企業職工醫院要不斷強化內部控制建設，通過健全內部控制制度、明確風險控制點、建立風險防范機制、重視內部監督等措施，不斷提高家具企業職工醫院的經營管理水平。
參考文獻：
[1]王濤.國有家具企業職工醫院的尷尬現狀與發展思路淺析[J].中小家具企業管理與科技（上旬刊）.2011（8）.
[2]劉振花.論市場經濟條件下家具企業職工醫院的經營管理[J].甘肅冶金，2009（2）.
