首先,醫(yī)院規(guī)范化制度的建立。現(xiàn)今的公立醫(yī)院基本上都已經(jīng)具備較為完善的治理結(jié)構(gòu),如院長負(fù)責(zé)制下的醫(yī)院管理運行機制。但由于各醫(yī)院的綜合運營,實際需要情況下的大規(guī)模建設(shè),導(dǎo)致醫(yī)院的管理越來越復(fù)雜。特別是大型高級別醫(yī)院,開有多家分院,每天接待患者人次極多,而想各種疑難雜癥的復(fù)雜程度提高導(dǎo)致的費用合理攀升,也使得資金的交易數(shù)額越來越大。這種大規(guī)模下的風(fēng)險顯而易見,醫(yī)院能否在防范風(fēng)險的情況下提高效率,對規(guī)范化制度的建立要求極高。醫(yī)院應(yīng)該真正實現(xiàn)自主管理,即政事分開、官辦分開,只有這樣,才能充分調(diào)動醫(yī)院對風(fēng)險和運營的積極性和控制意識。同時,從院長開始,把好人才素質(zhì)關(guān),并明文實現(xiàn)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的責(zé)任承擔(dān)機制,從而能從上至下地實現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)化、職業(yè)化。
其次,醫(yī)院運行機制和監(jiān)督管理機制的完善。醫(yī)院的運行機制涉及人事、收入分配、經(jīng)濟(jì)運行、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)等等。由于公立醫(yī)院的特殊性質(zhì),人事制度并不完全屬于公立醫(yī)院自身,如事業(yè)單位的統(tǒng)一招聘等等;而收入分配則是配合國家政策下的收入分配改革,結(jié)合醫(yī)院自身的情況制定,如基本工資加獎金、與績效激勵結(jié)合等方式;經(jīng)濟(jì)運行涉及醫(yī)院各方面,從安全防范到正常的工作運行,基本都會涉及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行,而且一些環(huán)節(jié)的紕漏還會導(dǎo)致整體的糾紛和不穩(wěn)定;財務(wù)管理也關(guān)系到醫(yī)院能否正常運行,能否持續(xù)健康發(fā)展。隨著信息化技術(shù)的普及,信息系統(tǒng)也成了必不可少的內(nèi)容,信息準(zhǔn)確安全是一項極為重要的健康運行指標(biāo)。
最后,優(yōu)化醫(yī)院成本結(jié)構(gòu),創(chuàng)新醫(yī)院收入項目。制度和機制的建設(shè)和完善將為醫(yī)院打下良好的運行基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行成本結(jié)構(gòu)的調(diào)整,對資源合理利用,杜絕浪費,精細(xì)核算,盡可能按預(yù)算執(zhí)行,控制成本總量,提高資金使用效率。而對于醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),迫切需要改變對藥品收入的過度依賴,從提高服務(wù)質(zhì)量為起點,實現(xiàn)服務(wù)取勝。優(yōu)化醫(yī)院收費項目,通過全方位地滿足病人需求來實現(xiàn)新的突破,從而能有所創(chuàng)新,實現(xiàn)收入結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和收入總量的不斷攀升。
第三,加強資源節(jié)約意識,提高資源利用率,加大公益性宣傳力度,呼吁各方各界共同完成深化醫(yī)療改革。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性決定了其對社會意義,在可持續(xù)發(fā)展的理念指導(dǎo)下,醫(yī)療衛(wèi)生也應(yīng)向綠色環(huán)保發(fā)展。這不僅是對當(dāng)前資源的有效利用,更是為未來的可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ)。公益性的提高和普及,需要多方參與。從公眾監(jiān)督到公眾用自身的力量和能力身體力行,必然會使醫(yī)療改革更好地實現(xiàn),醫(yī)療補償機制也得到更好的建立和完善。
參考文獻(xiàn):
[1] 李玲.讓公立醫(yī)院回歸社會公益的軌道[J].求是,2008,(7):56-58.
[2] 吳敬璉.公立醫(yī)院公益性問題研究[J].經(jīng)濟(jì)社會體制比較,2012,(4).
[3] 于莉莉,熊季霞.從利益相關(guān)者理論來分析公立醫(yī)院公益性缺失的原因[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,(10):10.
[4] 嚴(yán)建軍.公立非營利性醫(yī)院財政補償機制研究[J].中國衛(wèi)生資源,2013,(1):1.
[5] 苗衛(wèi)軍.公立醫(yī)院公益性實現(xiàn)策略研究[D].武漢:華中科技大學(xué),2009.
[6] 文紅敏.政府投入與公立醫(yī)院公益性保障研究[D].衡陽:南華大學(xué),2011.
[7] 萬玉霞.中國深化醫(yī)改的公益性價值取向問題研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2012.
[責(zé)任編輯 吳 迪]
其次,醫(yī)院運行機制和監(jiān)督管理機制的完善。醫(yī)院的運行機制涉及人事、收入分配、經(jīng)濟(jì)運行、財務(wù)管理、信息系統(tǒng)等等。由于公立醫(yī)院的特殊性質(zhì),人事制度并不完全屬于公立醫(yī)院自身,如事業(yè)單位的統(tǒng)一招聘等等;而收入分配則是配合國家政策下的收入分配改革,結(jié)合醫(yī)院自身的情況制定,如基本工資加獎金、與績效激勵結(jié)合等方式;經(jīng)濟(jì)運行涉及醫(yī)院各方面,從安全防范到正常的工作運行,基本都會涉及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行,而且一些環(huán)節(jié)的紕漏還會導(dǎo)致整體的糾紛和不穩(wěn)定;財務(wù)管理也關(guān)系到醫(yī)院能否正常運行,能否持續(xù)健康發(fā)展。隨著信息化技術(shù)的普及,信息系統(tǒng)也成了必不可少的內(nèi)容,信息準(zhǔn)確安全是一項極為重要的健康運行指標(biāo)。
最后,優(yōu)化醫(yī)院成本結(jié)構(gòu),創(chuàng)新醫(yī)院收入項目。制度和機制的建設(shè)和完善將為醫(yī)院打下良好的運行基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行成本結(jié)構(gòu)的調(diào)整,對資源合理利用,杜絕浪費,精細(xì)核算,盡可能按預(yù)算執(zhí)行,控制成本總量,提高資金使用效率。而對于醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),迫切需要改變對藥品收入的過度依賴,從提高服務(wù)質(zhì)量為起點,實現(xiàn)服務(wù)取勝。優(yōu)化醫(yī)院收費項目,通過全方位地滿足病人需求來實現(xiàn)新的突破,從而能有所創(chuàng)新,實現(xiàn)收入結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和收入總量的不斷攀升。
第三,加強資源節(jié)約意識,提高資源利用率,加大公益性宣傳力度,呼吁各方各界共同完成深化醫(yī)療改革。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性決定了其對社會意義,在可持續(xù)發(fā)展的理念指導(dǎo)下,醫(yī)療衛(wèi)生也應(yīng)向綠色環(huán)保發(fā)展。這不僅是對當(dāng)前資源的有效利用,更是為未來的可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ)。公益性的提高和普及,需要多方參與。從公眾監(jiān)督到公眾用自身的力量和能力身體力行,必然會使醫(yī)療改革更好地實現(xiàn),醫(yī)療補償機制也得到更好的建立和完善。
參考文獻(xiàn):
[1] 李玲.讓公立醫(yī)院回歸社會公益的軌道[J].求是,2008,(7):56-58.
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[3] 于莉莉,熊季霞.從利益相關(guān)者理論來分析公立醫(yī)院公益性缺失的原因[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,(10):10.
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[6] 文紅敏.政府投入與公立醫(yī)院公益性保障研究[D].衡陽:南華大學(xué),2011.
[7] 萬玉霞.中國深化醫(yī)改的公益性價值取向問題研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2012.
[責(zé)任編輯 吳 迪]