摘要：在醫院的收費流程中一般都存在著退費流程不夠嚴密、未能實現日清日結工作、信息化不全面等多種問題，在如今新形勢下，醫院必須制定和完善醫院收費管理制度，加強內部管理和稽核監督控制，促進醫院實現可持續發展。
關鍵詞：醫院收費；收費管理；管理與稽核
隨著我國社會經濟的發展，經濟體制和醫療衛生體制也在不斷地深入改革，越來越多的人對于醫療和健康保障問題加以關注，醫院規模也在不斷的擴大，業務量與此同時也呈現大幅度的增長，這顯示出醫院收費工作的重要性，因此加強醫院收費的管理和稽核方法的重要性也日益顯現出來。在醫院的收費流程中一般都存在著退費流程不夠嚴密、未能實現日清日結工作、信息化不全面等多種問題。在如今新形勢下，醫院必須制定和完善醫院收費管理制度，加強內部管理和稽核監督控制，促進醫院實現可持續發展。
一、建立和規范收費的管理制度
（一）規范門診收費管理和退費管理制度
醫院門診收費主要包括檢查、藥費和其他一些有關的治療費用，對于這部分的費用必須要由藥房以及各個輔助檢查的科室經由收費核對聯及時進行核對，確保收費金額具有準確性，預防亂收費、漏收或少收的現象出現，對于已經發生的錯誤必須要及時更正。正常情況下，醫院收費處會對住院的病患者在辦理住院手續時按照主治醫生的通知單收取住院的預交資金，也就是住院押金，并且在辦理收取住院押金的時候，收費處會給病人開具與金額相符的押金收據。與此同時，當病人辦理出院的時候，收費處人員必須對押金收據進行核對，是否與電腦的記錄保持一致，在進行結賬的時候對于收費項目要進行認真仔細的核對，避免出現重復收費、少收、多收的情況。在進行退費工作的時候，收費人員必須按照醫院的規定嚴格的進行退費，要保證具有有關科室負責人和主治醫生的簽字并注明退費的原因的通知，并且還需要將票據的發票聯以及回執聯進行收回；病患在退費的時候還必須出具有效的身份證明以及提交交款單據。為了避免發生人情退費和私自退費的現象，必須有主治醫師以及相關科室的負責人開具退費通知并簽字，當手續全部辦理之后再到收費處進行審核，通過審核無誤之后再電腦中對費用進行沖減，并把退費的單據交至退費管理的部門，為以后的審核和檢查提供依據。
（二）實行日清日結制度
在每日的工作結束之時，收費處工作人員必須對每日的收費現金進行核對，保證現金與票據金額相符，并且打印收費日報表，將收費日報表與繳款憑證一并交至收費組長再次進行復核，不得外借和挪用現金，必須嚴格按照現金管理規定進行，若發現出錯必須及時的進行上報。目前，大多數的醫院都是采用銀行上門收款的方式來保證現金的安全，因此這就要求收費人員必須按照規定的時間將每日的收費資金核對，保證收費處所收的現金能夠及時存入到銀行，為資金的安全提供保證，與此同時，在下班前收費處工作人員必須將收費章等都鎖存到保險柜中。
（三）加強和完善票據的領取和使用管理
在醫院的收費票據中主要包括了門診的收費票據、住院病患者預交的住院押金收費單據以及出院的統一發票等。為了能夠保證票據的完整以及安全，并且加強對票據的管理，收費的管理部門就必須安排有專人專門負責票據的領取以及使用，準備一本領用票據的登記本。收費人員在領取票據的時候必須在登記本上進行簽字登記，對于采用計算機聯網收費的醫院來說，收費人員除了在領用票據的時候在領用票據登記本上簽字和將起止的票據號進行填寫之外，還必須將所領用的票據號一并錄入到微機中進行保存，為日后進行查驗提供依據。有時候會出現核銷票據的情況，對于票據的核銷工作來說，是一項非常重要并且相當瑣碎的工作，因此，對于需要作廢或者是還未使用的票據必須要進行及時的核銷，并且要填寫注明核銷的具體原因，然后由票據專管員統一核銷。堅決杜絕出現空白收費票據外流的現象，如萬一出現遺失票據等情況，就必須及時的進行通知聲明作廢。
二、建立和完善稽核監督管理方法
（一）建立健全的崗位責任制，明確崗位工作職責
對醫院內部的財務控制的有效途徑之一就是要進行職責的分工以及授權批準的管理，因此醫院收費處必須根據自身的實際情況對崗位進行合理的設置，對于崗位的相關權限、職責等進行明確，對于收費操作和收入報表的審核、辦理退費以及退費稽核、票據保管使用等不同的職務必須明確的規定其各自的工作職責。與此同時，對于采用計算機聯網工作的醫院來說，必須要由財務部門的負責人對于收費操作人員的權限都進行統一的設定，保證未經授權的人員無法進入使用和操作；收費人員也應該對自己的操作權限通過密碼設置來進行控制，防止收費人員因為貪圖方便而不進行密碼設置或者是設置的密碼太過于簡單。
（二）加強對收費處的收費過程檢查和監管
醫院掛號處的掛號費用是醫院收費來源之一，雖然掛號處的收入相比其他收費處來說金額比較小，但也屬于醫院收費之一。因此，這就要求對醫院的不管是掛號處、門診處、住院收費處等，都必須對收費過程進行檢查和監管。當每日的工作結束之時，醫院收費處的工作人員必須嚴格的按照規定的時間統一填寫實際的收款金額，并且還要手工填寫收入日報表，在報表上明確寫明當天的實際收款金額、使用票據的張數以及使用票據的起止號并且簽字，將票據的存根聯與收入日報表一并交至醫院財務部門。會計稽核人員必須對票據的存根聯進行逐一的核對，以保證收費金額與票據金額相符一致。
三、加強和提高工作人員的素質
（一）規范工作人員的收費行為，提高其思想覺悟和業務素質
由于對收費工作的要求是必須要認真細心，并且要做到準確快速，盡量減少病人的排隊和避免出現病人往返的現象，對于病人提出的問題等都必須要進行耐心準確的回答。因此，這就要求收費工作人員要嚴格的做到按時上崗并佩戴胸牌，在開始工作之前要對收費設施進行仔細的檢查，將工作環境進行清潔干凈，并且要將零用金等準備工作提前做好。在工作的時候，對于電腦必須要具備熟練操作的技能，能夠將病人的基本情況以及收費信息等主要內容進行正確快速的錄入，對于票據的打印必須是完整和清晰的。收費人員在收費過程中必須要使用文明用語，要保證態度和藹可親，面帶微笑，對于貨幣的真偽要認真仔細地進行辨別，必須做到當面將票款點清，不斷提高自身的業務素質。
（二）加強工作人員的培訓，提高工作人員的職業素養
在工作的過程中，再好的工作制度以及流程都必須要依靠人才能得到貫徹執行，因此這就要求必須對醫院的工作人員，特別是收費處人進行培訓。首先必須嚴格對人員的入職進行控制，參與競聘入職的必須要擁有有關的從業證書和學歷才有資格；其次，對于在職的工作人員必須加強他們業務技能的培訓以及提高職業素養。通過加強他們對財經法律法規以及醫院規章制度的培訓，不斷的加強財務人員的法律意識和樹立知法懂法的觀念，保證工作人員都具有愛崗敬業的基本職業素養以及一絲不茍的工作作風。同時還要積極的鼓勵收費工作人員參與優質服務競賽等有意義的比賽，從而充分的調動工作人員的工作積極性以及創造性。
三、總結
綜上所述，醫院收費的管理是醫院財務管理的一個重要環節，對于醫院來說，收費處是醫院貨幣資金以及收入的主要來源，是醫院中經濟活動十分重要的一個部門，加強和抓好醫院收費處的管理工作是做好醫院管理的一個有力保證。因此，這就要求醫院必須對醫院收費處、對醫院財務人員加強專業技術水平的培訓和提高綜合素質水平的培養，建立和完善收費管理和稽核監督管理方法，保障收費資金的安全性，從而為醫院健康、穩定和實現可持續發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]吳劍峰.淺議收費處管理與稽核——以醫院收費處為例[J].中國集體經濟，2013（07）.
[2]劉廷夢.淺談對醫院收費的管理與稽核方法[J].價值工程，2010（12）.
[3]劉志英.淺析醫院收費處的管理和稽核工作[J].科學咨詢（科技·管理），2012（08）.
（作者單位：內蒙古自治區人民醫院）
關鍵詞：醫院收費；收費管理；管理與稽核
隨著我國社會經濟的發展，經濟體制和醫療衛生體制也在不斷地深入改革，越來越多的人對于醫療和健康保障問題加以關注，醫院規模也在不斷的擴大，業務量與此同時也呈現大幅度的增長，這顯示出醫院收費工作的重要性，因此加強醫院收費的管理和稽核方法的重要性也日益顯現出來。在醫院的收費流程中一般都存在著退費流程不夠嚴密、未能實現日清日結工作、信息化不全面等多種問題。在如今新形勢下，醫院必須制定和完善醫院收費管理制度，加強內部管理和稽核監督控制，促進醫院實現可持續發展。
一、建立和規范收費的管理制度
（一）規范門診收費管理和退費管理制度
醫院門診收費主要包括檢查、藥費和其他一些有關的治療費用，對于這部分的費用必須要由藥房以及各個輔助檢查的科室經由收費核對聯及時進行核對，確保收費金額具有準確性，預防亂收費、漏收或少收的現象出現，對于已經發生的錯誤必須要及時更正。正常情況下，醫院收費處會對住院的病患者在辦理住院手續時按照主治醫生的通知單收取住院的預交資金，也就是住院押金，并且在辦理收取住院押金的時候，收費處會給病人開具與金額相符的押金收據。與此同時，當病人辦理出院的時候，收費處人員必須對押金收據進行核對，是否與電腦的記錄保持一致，在進行結賬的時候對于收費項目要進行認真仔細的核對，避免出現重復收費、少收、多收的情況。在進行退費工作的時候，收費人員必須按照醫院的規定嚴格的進行退費，要保證具有有關科室負責人和主治醫生的簽字并注明退費的原因的通知，并且還需要將票據的發票聯以及回執聯進行收回；病患在退費的時候還必須出具有效的身份證明以及提交交款單據。為了避免發生人情退費和私自退費的現象，必須有主治醫師以及相關科室的負責人開具退費通知并簽字，當手續全部辦理之后再到收費處進行審核，通過審核無誤之后再電腦中對費用進行沖減，并把退費的單據交至退費管理的部門，為以后的審核和檢查提供依據。
（二）實行日清日結制度
在每日的工作結束之時，收費處工作人員必須對每日的收費現金進行核對，保證現金與票據金額相符，并且打印收費日報表，將收費日報表與繳款憑證一并交至收費組長再次進行復核，不得外借和挪用現金，必須嚴格按照現金管理規定進行，若發現出錯必須及時的進行上報。目前，大多數的醫院都是采用銀行上門收款的方式來保證現金的安全，因此這就要求收費人員必須按照規定的時間將每日的收費資金核對，保證收費處所收的現金能夠及時存入到銀行，為資金的安全提供保證，與此同時，在下班前收費處工作人員必須將收費章等都鎖存到保險柜中。
（三）加強和完善票據的領取和使用管理
在醫院的收費票據中主要包括了門診的收費票據、住院病患者預交的住院押金收費單據以及出院的統一發票等。為了能夠保證票據的完整以及安全，并且加強對票據的管理，收費的管理部門就必須安排有專人專門負責票據的領取以及使用，準備一本領用票據的登記本。收費人員在領取票據的時候必須在登記本上進行簽字登記，對于采用計算機聯網收費的醫院來說，收費人員除了在領用票據的時候在領用票據登記本上簽字和將起止的票據號進行填寫之外，還必須將所領用的票據號一并錄入到微機中進行保存，為日后進行查驗提供依據。有時候會出現核銷票據的情況，對于票據的核銷工作來說，是一項非常重要并且相當瑣碎的工作，因此，對于需要作廢或者是還未使用的票據必須要進行及時的核銷，并且要填寫注明核銷的具體原因，然后由票據專管員統一核銷。堅決杜絕出現空白收費票據外流的現象，如萬一出現遺失票據等情況，就必須及時的進行通知聲明作廢。
二、建立和完善稽核監督管理方法
（一）建立健全的崗位責任制，明確崗位工作職責
對醫院內部的財務控制的有效途徑之一就是要進行職責的分工以及授權批準的管理，因此醫院收費處必須根據自身的實際情況對崗位進行合理的設置，對于崗位的相關權限、職責等進行明確，對于收費操作和收入報表的審核、辦理退費以及退費稽核、票據保管使用等不同的職務必須明確的規定其各自的工作職責。與此同時，對于采用計算機聯網工作的醫院來說，必須要由財務部門的負責人對于收費操作人員的權限都進行統一的設定，保證未經授權的人員無法進入使用和操作；收費人員也應該對自己的操作權限通過密碼設置來進行控制，防止收費人員因為貪圖方便而不進行密碼設置或者是設置的密碼太過于簡單。
（二）加強對收費處的收費過程檢查和監管
醫院掛號處的掛號費用是醫院收費來源之一，雖然掛號處的收入相比其他收費處來說金額比較小，但也屬于醫院收費之一。因此，這就要求對醫院的不管是掛號處、門診處、住院收費處等，都必須對收費過程進行檢查和監管。當每日的工作結束之時，醫院收費處的工作人員必須嚴格的按照規定的時間統一填寫實際的收款金額，并且還要手工填寫收入日報表，在報表上明確寫明當天的實際收款金額、使用票據的張數以及使用票據的起止號并且簽字，將票據的存根聯與收入日報表一并交至醫院財務部門。會計稽核人員必須對票據的存根聯進行逐一的核對，以保證收費金額與票據金額相符一致。
三、加強和提高工作人員的素質
（一）規范工作人員的收費行為，提高其思想覺悟和業務素質
由于對收費工作的要求是必須要認真細心，并且要做到準確快速，盡量減少病人的排隊和避免出現病人往返的現象，對于病人提出的問題等都必須要進行耐心準確的回答。因此，這就要求收費工作人員要嚴格的做到按時上崗并佩戴胸牌，在開始工作之前要對收費設施進行仔細的檢查，將工作環境進行清潔干凈，并且要將零用金等準備工作提前做好。在工作的時候，對于電腦必須要具備熟練操作的技能，能夠將病人的基本情況以及收費信息等主要內容進行正確快速的錄入，對于票據的打印必須是完整和清晰的。收費人員在收費過程中必須要使用文明用語，要保證態度和藹可親，面帶微笑，對于貨幣的真偽要認真仔細地進行辨別，必須做到當面將票款點清，不斷提高自身的業務素質。
（二）加強工作人員的培訓，提高工作人員的職業素養
在工作的過程中，再好的工作制度以及流程都必須要依靠人才能得到貫徹執行，因此這就要求必須對醫院的工作人員，特別是收費處人進行培訓。首先必須嚴格對人員的入職進行控制，參與競聘入職的必須要擁有有關的從業證書和學歷才有資格；其次，對于在職的工作人員必須加強他們業務技能的培訓以及提高職業素養。通過加強他們對財經法律法規以及醫院規章制度的培訓，不斷的加強財務人員的法律意識和樹立知法懂法的觀念，保證工作人員都具有愛崗敬業的基本職業素養以及一絲不茍的工作作風。同時還要積極的鼓勵收費工作人員參與優質服務競賽等有意義的比賽，從而充分的調動工作人員的工作積極性以及創造性。
三、總結
綜上所述，醫院收費的管理是醫院財務管理的一個重要環節，對于醫院來說，收費處是醫院貨幣資金以及收入的主要來源，是醫院中經濟活動十分重要的一個部門，加強和抓好醫院收費處的管理工作是做好醫院管理的一個有力保證。因此，這就要求醫院必須對醫院收費處、對醫院財務人員加強專業技術水平的培訓和提高綜合素質水平的培養，建立和完善收費管理和稽核監督管理方法，保障收費資金的安全性，從而為醫院健康、穩定和實現可持續發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]吳劍峰.淺議收費處管理與稽核——以醫院收費處為例[J].中國集體經濟，2013（07）.
[2]劉廷夢.淺談對醫院收費的管理與稽核方法[J].價值工程，2010（12）.
[3]劉志英.淺析醫院收費處的管理和稽核工作[J].科學咨詢（科技·管理），2012（08）.
（作者單位：內蒙古自治區人民醫院）