[摘 要] 在國家對于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化改革的時代背景之下，我國醫(yī)院的管理模式也開始嘗試探索新的發(fā)展道路。HRP（Hospital Resource Planing，醫(yī)院資源計劃）系統(tǒng)是基于整體櫥柜企業(yè)資源計劃系統(tǒng)發(fā)展起來的，應(yīng)用到醫(yī)院單位中的管理模式與系統(tǒng)，使醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式向現(xiàn)代化管理模式轉(zhuǎn)變。通過醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP的運用，可以使醫(yī)院的財務(wù)管理、物流管理、人力資源管理達到一體化整合，全面提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平和綜合競爭力。本文將詳細分析HRP在醫(yī)院實施后所取得的效果。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院資源計劃（HRP）；管理模式；資源配置；影響
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 15. 028
[中圖分類號] R197.324；TP251 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）15- 0048- 02
醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)可以看成是整體櫥柜企業(yè)資源計劃（ERP）在醫(yī)院單位中的應(yīng)用，在公立醫(yī)院實施改革的環(huán)境下，如何實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理機制、補償機制、運行機制、監(jiān)督機制的一體化，全面實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化，這是醫(yī)院改革應(yīng)該思考的問題。醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)應(yīng)用了先進的信息技術(shù)，可以幫助醫(yī)院盡可能以較低的醫(yī)療資源消耗取得更大的經(jīng)濟效益，并且利用醫(yī)院已有的信息資源，在進行全面資源整合之后，創(chuàng)建出一套醫(yī)院的資源管理運行平臺，實現(xiàn)醫(yī)院在服務(wù)人員、收入、費用、物資采購、醫(yī)療設(shè)備等方面管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。
1 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)在醫(yī)院實施的優(yōu)勢
如今醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場競爭愈演愈烈，傳統(tǒng)醫(yī)院的單一化技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)不能滿足社會的需求，醫(yī)院的改革應(yīng)該朝著提升品牌競爭力的方向進行發(fā)展。要提升品牌價值，醫(yī)院必須具備以先進技術(shù)為基礎(chǔ)的財務(wù)管理，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的目標，最終達到提升醫(yī)院管理水平的目的。
醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP是一個龐大復(fù)雜的體系，醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)在醫(yī)院實施的優(yōu)勢具體表現(xiàn)在以下方面。
1.1 醫(yī)院財務(wù)管理
HRP實施之前，財務(wù)總賬目與業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)核對不上，主要問題在于醫(yī)院部門沒有對數(shù)據(jù)實施有效整合，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)滯后。這樣一來，不但統(tǒng)計工作量增大，而且還容易出錯，一旦賬目出現(xiàn)問題，醫(yī)院的財務(wù)部門需要花大量的時間重新對賬，效率非常低下。采用HRP系統(tǒng)之后，醫(yī)院對于成本的核算和預(yù)算都有一個準確明晰的標準，對項目建設(shè)的投資預(yù)算實現(xiàn)嚴格控制，實現(xiàn)財務(wù)管理精細化。
1.2 醫(yī)院資產(chǎn)管理方面
醫(yī)療資產(chǎn)設(shè)備是醫(yī)院治療技術(shù)的保證，一些從國外引進的專業(yè)化設(shè)備價值高達幾千萬元，然而醫(yī)院現(xiàn)行的資產(chǎn)設(shè)備管理制度并不完善；HRP系統(tǒng)可以對設(shè)備進行集約化與精細化管理，提高資產(chǎn)設(shè)備的運行效率與效益。
1.3 醫(yī)院人力資源管理方面
當前絕大部分醫(yī)院不具備完整的人力資源管理信息系統(tǒng)，例如很多醫(yī)院職工的基本工資、社會保險、福利計算等都是通過不完善的低端系統(tǒng)實現(xiàn)的，操作起來非常麻煩。HRP系統(tǒng)可以縮小醫(yī)院里不同崗位的工作量和工作任務(wù)的差異，實現(xiàn)績效獎金的統(tǒng)一化管理，調(diào)動職工工作的積極性。
1.4 醫(yī)院信息化建設(shè)方面
醫(yī)院在管理信息化建設(shè)方面雖然投入了大量資金來研發(fā)管理信息系統(tǒng)，例如財務(wù)預(yù)算系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)、實驗室管理信息系統(tǒng)等，但是這些系統(tǒng)之間都保持著相對獨立的狀態(tài)，不能實現(xiàn)信息的共享，HRP系統(tǒng)可以對這些信息化系統(tǒng)進行整合，使經(jīng)營活動取得較高的效益。
因此，面對以上問題，只有醫(yī)院利用醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP的具體優(yōu)勢，找到消除不利于傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的方法，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運營管理的整體化效果。
2 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的實施效果
2.1 實施財務(wù)一體化管理
財務(wù)一體化管理理念是近年來醫(yī)院從整體櫥柜企業(yè)資源計劃系統(tǒng)里引入的，在計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、管理軟件系統(tǒng)所共同組成的信息技術(shù)環(huán)境下，實施財務(wù)的橫向一體化和縱向一體化。
2.1.1 財務(wù)的橫向一體化管理
醫(yī)院的財務(wù)管理主要包括預(yù)算管理、成本管理、資金控制管理3個方面，醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的實施使這3個方面統(tǒng)一納入到醫(yī)院財務(wù)管理活動中，實現(xiàn)了預(yù)算、資金、成本管理流程的一體化，并且數(shù)據(jù)信息之間相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)緊扣。醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的使用將醫(yī)院的預(yù)算管理貫穿于整個財務(wù)管理活動中，實現(xiàn)了對資金的流向進行事前控制、事中控制和事后控制。這樣一來，在醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)中，資金、成本、預(yù)算實現(xiàn)橫向一體化的封閉式管理。
2.1.2 財務(wù)的縱向一體化管理
財務(wù)的縱向一體化管理是指醫(yī)院的財務(wù)管理要和日常業(yè)務(wù)聯(lián)系起來，將財務(wù)活動作為主線貫穿于醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動中。第一，通過與醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的對接，將醫(yī)院的財務(wù)管理和資產(chǎn)管理銜接在一起，使財務(wù)管理貫穿于醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個層面；第二，在醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的一體化布局下，通過醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)的比較對照，在物資設(shè)備的采購、消耗、折舊、處置等各個環(huán)節(jié)自動生成財務(wù)會計憑證，在財務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理上實現(xiàn)互相聯(lián)通。
2.2 實施物流資產(chǎn)精細化管理
傳統(tǒng)的醫(yī)院物資管理通常采用手工方法，其主要缺點是對采購環(huán)節(jié)的控制力薄弱，物資的流動相對來說缺乏有效的監(jiān)督機制。而在醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)應(yīng)用之后，實現(xiàn)了物資的一體化管理，設(shè)備耗材的使用都有明顯的系統(tǒng)登記，嚴防因物資的過度采購而導(dǎo)致的醫(yī)院資金超支現(xiàn)象。在未來的物資管理模式中，醫(yī)院通過拓寬醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的供應(yīng)鏈范圍，逐步實現(xiàn)內(nèi)部供應(yīng)鏈條與外部供應(yīng)鏈條的連接。這一方面可以提供更為精細化的物資管理模式，另一方面進一步降低醫(yī)院物資所耗費的成本。
2.3 完善人才培訓(xùn)機制
人才是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力，高等的醫(yī)療技術(shù)歸根到底還是需要人的操作。醫(yī)院建立系統(tǒng)有序的人才培訓(xùn)機制，有利于醫(yī)院內(nèi)部形成結(jié)構(gòu)合理的人才群體。以醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)為基礎(chǔ)的人力資源管理系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院對于人員的入職離職、薪酬管理、培訓(xùn)考勤的一系列環(huán)節(jié)管理。特別是在人員績效考核方面，不同崗位的難易程度存在差異，在績效考核制度中主觀評價的指標不能完全做到客觀公正，職工在薪酬、升職、獎懲方面的信息非常凌亂，而HRP系統(tǒng)將醫(yī)院每一位在職人員的個人績效統(tǒng)一起來，真正實現(xiàn)全員化管理。
3 結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)的應(yīng)用是一項具有創(chuàng)新性的應(yīng)用，它基于醫(yī)院的財務(wù)、物資、人員，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院在運營管理中更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在醫(yī)療衛(wèi)生改革的時代環(huán)境下，HRP系統(tǒng)的應(yīng)用有利于提升醫(yī)院的市場競爭力。
主要參考文獻
[1]閆華，劉偉，郝梅，等.整體櫥柜企業(yè)資源計劃在醫(yī)院的應(yīng)用——醫(yī)院資源規(guī)劃[J].中國醫(yī)院管理，2011（12）.
[2]李先鋒，徐柯，李素云，等.基于HRP的醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式分析[J].中國醫(yī)院，2012（2）.
[3]王世華，王士偉.醫(yī)療資源計劃在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2009（10）.
[4]馮蕾.IBM“插翅”金蝶 HRP破解醫(yī)院“一分錢之謎”[J].中國醫(yī)院院長，2010（7）.
[5]杜顯峰，盧光澤，劉新明.信息化和集約化的HRP系統(tǒng)在醫(yī)院耗材物流管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院，2010（6）.
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院資源計劃（HRP）；管理模式；資源配置；影響
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 15. 028
[中圖分類號] R197.324；TP251 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）15- 0048- 02
醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)可以看成是整體櫥柜企業(yè)資源計劃（ERP）在醫(yī)院單位中的應(yīng)用，在公立醫(yī)院實施改革的環(huán)境下，如何實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理機制、補償機制、運行機制、監(jiān)督機制的一體化，全面實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化，這是醫(yī)院改革應(yīng)該思考的問題。醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)應(yīng)用了先進的信息技術(shù)，可以幫助醫(yī)院盡可能以較低的醫(yī)療資源消耗取得更大的經(jīng)濟效益，并且利用醫(yī)院已有的信息資源，在進行全面資源整合之后，創(chuàng)建出一套醫(yī)院的資源管理運行平臺，實現(xiàn)醫(yī)院在服務(wù)人員、收入、費用、物資采購、醫(yī)療設(shè)備等方面管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。
1 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)在醫(yī)院實施的優(yōu)勢
如今醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場競爭愈演愈烈，傳統(tǒng)醫(yī)院的單一化技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)不能滿足社會的需求，醫(yī)院的改革應(yīng)該朝著提升品牌競爭力的方向進行發(fā)展。要提升品牌價值，醫(yī)院必須具備以先進技術(shù)為基礎(chǔ)的財務(wù)管理，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的目標，最終達到提升醫(yī)院管理水平的目的。
醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP是一個龐大復(fù)雜的體系，醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)在醫(yī)院實施的優(yōu)勢具體表現(xiàn)在以下方面。
1.1 醫(yī)院財務(wù)管理
HRP實施之前，財務(wù)總賬目與業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)核對不上，主要問題在于醫(yī)院部門沒有對數(shù)據(jù)實施有效整合，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)滯后。這樣一來，不但統(tǒng)計工作量增大，而且還容易出錯，一旦賬目出現(xiàn)問題，醫(yī)院的財務(wù)部門需要花大量的時間重新對賬，效率非常低下。采用HRP系統(tǒng)之后，醫(yī)院對于成本的核算和預(yù)算都有一個準確明晰的標準，對項目建設(shè)的投資預(yù)算實現(xiàn)嚴格控制，實現(xiàn)財務(wù)管理精細化。
1.2 醫(yī)院資產(chǎn)管理方面
醫(yī)療資產(chǎn)設(shè)備是醫(yī)院治療技術(shù)的保證，一些從國外引進的專業(yè)化設(shè)備價值高達幾千萬元，然而醫(yī)院現(xiàn)行的資產(chǎn)設(shè)備管理制度并不完善；HRP系統(tǒng)可以對設(shè)備進行集約化與精細化管理，提高資產(chǎn)設(shè)備的運行效率與效益。
1.3 醫(yī)院人力資源管理方面
當前絕大部分醫(yī)院不具備完整的人力資源管理信息系統(tǒng)，例如很多醫(yī)院職工的基本工資、社會保險、福利計算等都是通過不完善的低端系統(tǒng)實現(xiàn)的，操作起來非常麻煩。HRP系統(tǒng)可以縮小醫(yī)院里不同崗位的工作量和工作任務(wù)的差異，實現(xiàn)績效獎金的統(tǒng)一化管理，調(diào)動職工工作的積極性。
1.4 醫(yī)院信息化建設(shè)方面
醫(yī)院在管理信息化建設(shè)方面雖然投入了大量資金來研發(fā)管理信息系統(tǒng)，例如財務(wù)預(yù)算系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)、實驗室管理信息系統(tǒng)等，但是這些系統(tǒng)之間都保持著相對獨立的狀態(tài)，不能實現(xiàn)信息的共享，HRP系統(tǒng)可以對這些信息化系統(tǒng)進行整合，使經(jīng)營活動取得較高的效益。
因此，面對以上問題，只有醫(yī)院利用醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)HRP的具體優(yōu)勢，找到消除不利于傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的方法，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運營管理的整體化效果。
2 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的實施效果
2.1 實施財務(wù)一體化管理
財務(wù)一體化管理理念是近年來醫(yī)院從整體櫥柜企業(yè)資源計劃系統(tǒng)里引入的，在計算機網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、管理軟件系統(tǒng)所共同組成的信息技術(shù)環(huán)境下，實施財務(wù)的橫向一體化和縱向一體化。
2.1.1 財務(wù)的橫向一體化管理
醫(yī)院的財務(wù)管理主要包括預(yù)算管理、成本管理、資金控制管理3個方面，醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的實施使這3個方面統(tǒng)一納入到醫(yī)院財務(wù)管理活動中，實現(xiàn)了預(yù)算、資金、成本管理流程的一體化，并且數(shù)據(jù)信息之間相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)緊扣。醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的使用將醫(yī)院的預(yù)算管理貫穿于整個財務(wù)管理活動中，實現(xiàn)了對資金的流向進行事前控制、事中控制和事后控制。這樣一來，在醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)中，資金、成本、預(yù)算實現(xiàn)橫向一體化的封閉式管理。
2.1.2 財務(wù)的縱向一體化管理
財務(wù)的縱向一體化管理是指醫(yī)院的財務(wù)管理要和日常業(yè)務(wù)聯(lián)系起來，將財務(wù)活動作為主線貫穿于醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動中。第一，通過與醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的對接，將醫(yī)院的財務(wù)管理和資產(chǎn)管理銜接在一起，使財務(wù)管理貫穿于醫(yī)院業(yè)務(wù)的各個層面；第二，在醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的一體化布局下，通過醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)的比較對照，在物資設(shè)備的采購、消耗、折舊、處置等各個環(huán)節(jié)自動生成財務(wù)會計憑證，在財務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理上實現(xiàn)互相聯(lián)通。
2.2 實施物流資產(chǎn)精細化管理
傳統(tǒng)的醫(yī)院物資管理通常采用手工方法，其主要缺點是對采購環(huán)節(jié)的控制力薄弱，物資的流動相對來說缺乏有效的監(jiān)督機制。而在醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)應(yīng)用之后，實現(xiàn)了物資的一體化管理，設(shè)備耗材的使用都有明顯的系統(tǒng)登記，嚴防因物資的過度采購而導(dǎo)致的醫(yī)院資金超支現(xiàn)象。在未來的物資管理模式中，醫(yī)院通過拓寬醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)的供應(yīng)鏈范圍，逐步實現(xiàn)內(nèi)部供應(yīng)鏈條與外部供應(yīng)鏈條的連接。這一方面可以提供更為精細化的物資管理模式，另一方面進一步降低醫(yī)院物資所耗費的成本。
2.3 完善人才培訓(xùn)機制
人才是醫(yī)院發(fā)展的不竭動力，高等的醫(yī)療技術(shù)歸根到底還是需要人的操作。醫(yī)院建立系統(tǒng)有序的人才培訓(xùn)機制，有利于醫(yī)院內(nèi)部形成結(jié)構(gòu)合理的人才群體。以醫(yī)院資源計劃系統(tǒng)為基礎(chǔ)的人力資源管理系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院對于人員的入職離職、薪酬管理、培訓(xùn)考勤的一系列環(huán)節(jié)管理。特別是在人員績效考核方面，不同崗位的難易程度存在差異，在績效考核制度中主觀評價的指標不能完全做到客觀公正，職工在薪酬、升職、獎懲方面的信息非常凌亂，而HRP系統(tǒng)將醫(yī)院每一位在職人員的個人績效統(tǒng)一起來，真正實現(xiàn)全員化管理。
3 結(jié)束語
綜上所述，醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)的應(yīng)用是一項具有創(chuàng)新性的應(yīng)用，它基于醫(yī)院的財務(wù)、物資、人員，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院在運營管理中更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在醫(yī)療衛(wèi)生改革的時代環(huán)境下，HRP系統(tǒng)的應(yīng)用有利于提升醫(yī)院的市場競爭力。
主要參考文獻
[1]閆華，劉偉，郝梅，等.整體櫥柜企業(yè)資源計劃在醫(yī)院的應(yīng)用——醫(yī)院資源規(guī)劃[J].中國醫(yī)院管理，2011（12）.
[2]李先鋒，徐柯，李素云，等.基于HRP的醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式分析[J].中國醫(yī)院，2012（2）.
[3]王世華，王士偉.醫(yī)療資源計劃在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理，2009（10）.
[4]馮蕾.IBM“插翅”金蝶 HRP破解醫(yī)院“一分錢之謎”[J].中國醫(yī)院院長，2010（7）.
[5]杜顯峰，盧光澤，劉新明.信息化和集約化的HRP系統(tǒng)在醫(yī)院耗材物流管理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院，2010（6）.