【摘 要】會計內部控制是醫院內部控制的重要內容，關系到醫院的改革發展。本文分析了現階段醫院會計內部控制存在的問題，并在此基礎之上，闡述了優化醫院會計內部控制的策略。本文旨在強化對醫院會計內部控制的認識，并為今后相關領域的研究提供一定的參考資料。
【關鍵詞】醫院會計；內部控制；優化；策略
在我國醫療事業不斷前行的大背景之下，醫院所面臨的醫療市場環境不斷完善。于是乎，醫院會計內部控制在醫院內部控制中的重要性也日益突顯。當前，醫院會計內部控制仍存在諸多的問題，在很大程度上制約了醫院的改革發展。對此，筆者立足于醫院會計內部控制的現狀，就會計內部控制中存在的問題，及應對措施提出了如下的見解。
一、現階段醫院會計內部控制存在的問題
近年來，隨著我國醫療改革事業的不斷推進，著力優化與調整醫院會計內部控制，是推動醫院改革發展的重要基礎。但從實際來看，醫院會計內部控制仍存在諸多的問題，尤其是內部會計控制缺乏重視、內控制度不完善、執行力度不足等問題，嚴重影響醫院會計內部控制的作用發揮。那么，具體而言，醫院會計內部控制主要存在以下幾點問題：
1.醫院會計內部控制缺乏重視，會計內部控制處于尷尬的地位。醫院會計內部控制一直是醫院內控的薄弱環節，究其原因，主要體現在三個方面：（1）缺乏對會計內部控制的正確認識，將會計內部控制局限于規章制度的總和，殊不知，會計內部控制作為業務運行過程，是一種動態下的內控機制；（2）會計內部控制的作用難以充分發揮，對會計職能缺乏充分的認識；（3）缺乏對會計內部控制的方法、方式的整體認知。于是，醫院會計內部控制處于尷尬的地位，應有的作用于職能難以充分發揮。
2.會計內部控制制度不完善，內控制度體系尚未成形。就我國目前的醫療衛生系統而言，醫院會計內部控制制度尚未形成統一的規劃與協調，各自為政的內控制度難以形成長足的效力。并且，一些醫院雖然建立了會計內部控制制度，但缺乏科學合理性，將會計內部控制制度簡單地歸納為規章制度。此外，醫院會計內控制度體系尚未成形，存在獎懲標準模糊、職責權不明確的問題，進而在很大程度上削弱了會計內部控制的執行效果。
3.會計內部控制制度執行力度不足，存在流于形式的現實問題。會計內部控制制度，旨在進一步規范并領導會計行為。但一些醫院在會計內部控制制度的執行方面，表現出形式主義的色彩，為應付上級檢查而開展會計內部控制工作。這樣一來，不僅削弱了會計內部控制的效力，而且將會計內部控制拖入尷尬的窘境。
二、優化醫院會計內部控制的策略
會計內部控制制度的優化是一個過程，強調各方工作的狠抓落實，為醫院會計內部控制制度的實施創造良好的內外環境。在筆者看來，首先，應建立完善的醫院會計內部控制體系；其次，強化監督工作的貫徹落實；再次，完善預算控制系統。只有這樣，才能從本質上優化醫院會計內部控制。那么，具體而言，主要務實以下幾方面工作：
1.完善醫院會計內部控制體系，降低醫院財務風險
完善的制度體系是規范并引導人正確行為的重要導向。所以，醫院會計內部控制制度應體現高效性、適用性，將制度的作用有效的發揮。首先，醫院應立足于自身的實際情況，制定好相關的操作流程；其次，建立以財紀檢牽頭、財務科為基礎的體系建立工作小組，切實將各項工作落實到位，降低醫院財務風險。只有這樣，才能逐漸的完善醫院會計內部控制體系，發揮內控制度的效力。
2.強化監督工作的貫徹落實，實現內外部監督
為確保醫院會計內部控制的有效執行，需要進一步強化監督工作的貫徹落實，對會計內部控制中存在的不良問題進行及時有效的解決。首先，強化日常的監督管理工作，嚴格杜絕惡意破壞等行為的發生；其次，建立科學合理的保費制度，提高國有資產的利用率，避免不必要的資產流失；再次，建立相應的清查制度，做到賬實相符、家底清楚，嚴格杜絕監督流于形式。
3.完善預算控制系統，優化會計內部控制
對于會計內部控制而言，預算控制是一項重要的工作。醫院各職能部門需要嚴格執行預算。預算控制作為一個系統，需要包括醫院的各項經營活動。此外，強化預算的編制與實施，并不定期檢查預算執行的實際情況，比較分析預算執行前后差異的原因所在，進而有針對性的提出解決措施。
三、結束語
綜上所述，醫院改革發展的立足點在于不斷地優化內部控制制度，提高醫院可持續發展的動力。會計內部控制作為醫院內部控制的重要內容，逐步優化會計內部控制對于醫院的發展十分重要。在筆者看來，醫院會計內部控制的優化，應切實做到：（1）完善醫院會計內部控制體系，降低醫院財務風險；（2）強化監督工作的貫徹落實，實現內外部監督；（3）完善預算控制系統，優化會計內部控制。
參考文獻：
[1]牧仁夫.分析完善醫院會計內部控制的有效途徑[J].中國醫藥指南，2010（12）
[2]王海杰.加強醫院會計內部控制的有效途徑分析[J].現代經濟信息，2011（10）
[3]F Lanying. The analysis of hospital accounting internal control effective way， modern economic information， 2013 （08）
[4] Z. Lxiang， Wang Ting. Strengthen the hospital internal accounting control thinking of [J]. industry and Technology Forum， 2012 （06）
【關鍵詞】醫院會計；內部控制；優化；策略
在我國醫療事業不斷前行的大背景之下，醫院所面臨的醫療市場環境不斷完善。于是乎，醫院會計內部控制在醫院內部控制中的重要性也日益突顯。當前，醫院會計內部控制仍存在諸多的問題，在很大程度上制約了醫院的改革發展。對此，筆者立足于醫院會計內部控制的現狀，就會計內部控制中存在的問題，及應對措施提出了如下的見解。
一、現階段醫院會計內部控制存在的問題
近年來，隨著我國醫療改革事業的不斷推進，著力優化與調整醫院會計內部控制，是推動醫院改革發展的重要基礎。但從實際來看，醫院會計內部控制仍存在諸多的問題，尤其是內部會計控制缺乏重視、內控制度不完善、執行力度不足等問題，嚴重影響醫院會計內部控制的作用發揮。那么，具體而言，醫院會計內部控制主要存在以下幾點問題：
1.醫院會計內部控制缺乏重視，會計內部控制處于尷尬的地位。醫院會計內部控制一直是醫院內控的薄弱環節，究其原因，主要體現在三個方面：（1）缺乏對會計內部控制的正確認識，將會計內部控制局限于規章制度的總和，殊不知，會計內部控制作為業務運行過程，是一種動態下的內控機制；（2）會計內部控制的作用難以充分發揮，對會計職能缺乏充分的認識；（3）缺乏對會計內部控制的方法、方式的整體認知。于是，醫院會計內部控制處于尷尬的地位，應有的作用于職能難以充分發揮。
2.會計內部控制制度不完善，內控制度體系尚未成形。就我國目前的醫療衛生系統而言，醫院會計內部控制制度尚未形成統一的規劃與協調，各自為政的內控制度難以形成長足的效力。并且，一些醫院雖然建立了會計內部控制制度，但缺乏科學合理性，將會計內部控制制度簡單地歸納為規章制度。此外，醫院會計內控制度體系尚未成形，存在獎懲標準模糊、職責權不明確的問題，進而在很大程度上削弱了會計內部控制的執行效果。
3.會計內部控制制度執行力度不足，存在流于形式的現實問題。會計內部控制制度，旨在進一步規范并領導會計行為。但一些醫院在會計內部控制制度的執行方面，表現出形式主義的色彩，為應付上級檢查而開展會計內部控制工作。這樣一來，不僅削弱了會計內部控制的效力，而且將會計內部控制拖入尷尬的窘境。
二、優化醫院會計內部控制的策略
會計內部控制制度的優化是一個過程，強調各方工作的狠抓落實，為醫院會計內部控制制度的實施創造良好的內外環境。在筆者看來，首先，應建立完善的醫院會計內部控制體系；其次，強化監督工作的貫徹落實；再次，完善預算控制系統。只有這樣，才能從本質上優化醫院會計內部控制。那么，具體而言，主要務實以下幾方面工作：
1.完善醫院會計內部控制體系，降低醫院財務風險
完善的制度體系是規范并引導人正確行為的重要導向。所以，醫院會計內部控制制度應體現高效性、適用性，將制度的作用有效的發揮。首先，醫院應立足于自身的實際情況，制定好相關的操作流程；其次，建立以財紀檢牽頭、財務科為基礎的體系建立工作小組，切實將各項工作落實到位，降低醫院財務風險。只有這樣，才能逐漸的完善醫院會計內部控制體系，發揮內控制度的效力。
2.強化監督工作的貫徹落實，實現內外部監督
為確保醫院會計內部控制的有效執行，需要進一步強化監督工作的貫徹落實，對會計內部控制中存在的不良問題進行及時有效的解決。首先，強化日常的監督管理工作，嚴格杜絕惡意破壞等行為的發生；其次，建立科學合理的保費制度，提高國有資產的利用率，避免不必要的資產流失；再次，建立相應的清查制度，做到賬實相符、家底清楚，嚴格杜絕監督流于形式。
3.完善預算控制系統，優化會計內部控制
對于會計內部控制而言，預算控制是一項重要的工作。醫院各職能部門需要嚴格執行預算。預算控制作為一個系統，需要包括醫院的各項經營活動。此外，強化預算的編制與實施，并不定期檢查預算執行的實際情況，比較分析預算執行前后差異的原因所在，進而有針對性的提出解決措施。
三、結束語
綜上所述，醫院改革發展的立足點在于不斷地優化內部控制制度，提高醫院可持續發展的動力。會計內部控制作為醫院內部控制的重要內容，逐步優化會計內部控制對于醫院的發展十分重要。在筆者看來，醫院會計內部控制的優化，應切實做到：（1）完善醫院會計內部控制體系，降低醫院財務風險；（2）強化監督工作的貫徹落實，實現內外部監督；（3）完善預算控制系統，優化會計內部控制。
參考文獻：
[1]牧仁夫.分析完善醫院會計內部控制的有效途徑[J].中國醫藥指南，2010（12）
[2]王海杰.加強醫院會計內部控制的有效途徑分析[J].現代經濟信息，2011（10）
[3]F Lanying. The analysis of hospital accounting internal control effective way， modern economic information， 2013 （08）
[4] Z. Lxiang， Wang Ting. Strengthen the hospital internal accounting control thinking of [J]. industry and Technology Forum， 2012 （06）