《職業病防治法》、《作業場所職業健康監督管理暫行規定》和《作業場所職業危害申報管理辦法》頒布以來，政府各職能部門對職業健康監管的法律法規實施非常重視，從國家安全生產監督管理總局全國性專項整治活動到省、市的專項檢查，特別對粉塵和使用高毒物品企業的監督，已成為安全生產的日常檢查內容。2010年12月，國家安全生產監督管理總局副局長楊元元在“全國木質家具制造企業高毒物質危害治理工作現場會暨職業衛生執法工作座談會”上指出，盡管全國各地區開展了一些卓有成效的工作，但木質家具制造企業仍存在諸多職業危害問題，職業危害防治意識差、投入不足、生產工藝落后、職業危害防護設施不完善等問題依然突出。本文對當前木質家具制造業存在的問題、產生原因進行分析，并提出預防建議。
 

木質家具企業生產工藝主要有開料、拼板、加工、打磨、噴漆、晾漆和組裝，會產生木粉塵、噪聲、有毒物質等職業病危害因素。

1.1有毒物質危害

涂膠、擦色、調漆、噴漆、晾漆工序中存在的職業病危害因素由油漆和膠黏劑引起。拼接、壓邊、封邊、修邊中均使用膠黏劑。油漆種類繁多，苯類溶劑中含有苯、甲苯、二甲苯，酯類溶劑中含有乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸丁酯、乙酸乙烯酯等，酮類溶劑含有丙酮、丁酮等，還有苯胺、甲苯二異氰酸酯等溶劑或溶質，這些統稱為揮發性有機物。大多數膠黏劑具有甲醛和苯酚危害因素，其余可能有苯酐、乙二胺、三氯甲烷、二甲基甲酰胺、環已酮、氯苯等危害因素;膠黏劑的溶劑中亦有上述各種毒物。這些溶劑中，苯的毒性最大，短時間內吸入大量苯可出現以中樞神經系統抑制性麻痹為特征的全身癥狀，慢性苯中毒者，主要是造血系統受損害，嚴重者可導致白血病。甲醛也已被定為人類確認的致癌物。

1.2噪聲危害

噪聲是由機械設備運轉（開料、刨平、鑿孔、打磨等)、運輸車輛行駛和材料的裝卸等原因產生的。噪聲是一種雜亂無章使人感到煩躁不安、妨礙人們正常工作和生活的不愉快聲音，對人的聽力、心血管和心理活動產生影響。噪聲能引起職業性耳聾等多種疾病。

1.3木粉塵危害

2003年，木粉塵已被美國聯邦健康保健服務機構(theFederalDepartmentofHealthandHumanServices)列入“人類已知的致癌物”清單。在鋸料、刨料、打磨等過程中均可產生大量木粉塵，吸入后，可引起支氣管哮喘、過敏性肺炎;長期吸入可致慢性呼吸道炎癥，嚴重者可出現肺纖維化改變、心血管疾病等。表1列舉木質家具制造企業作業場所的主要職業病危害因素。 

1.4其他

涂裝工藝的不同，引起的職業病危害程度也不同。傳統的涂裝工藝主要有刷漆、噴漆、浸漆和淋漆，而現代機械化生產工藝多采用電泳法、靜電噴涂法和高壓無氣噴涂法等。我國涂裝工藝技術仍處在先進與落后并存時期，手工刷漆、手工除銹、空氣噴涂、自然干燥等仍占一定比例，特別在鄉鎮、個體企業還占有相當比例。與先進國家相比，仍有一定差距[2]。
 

從國家安全生產監督管理總局和省、市、縣安全生產監督管理局的專項檢查情況看，木質家具制造企業的職業健康工作現狀不容樂觀，主要存在以下幾方面問題：

2.1職業健康管理工作基礎薄弱

木質家具制造企業中，大多數企業既未設置職業健康管理機構，也未配備專(兼)職職業健康管理人員；大多數企業未建立健全職業健康管理制度、責任制和操作規程，沒有對從業人員進行上崗前職業危害告知和職業危害防護知識培訓；大多數企業沒有與從業人員簽訂正規的勞動合同，沒有參加工傷保險，一旦發現職業病，從業人員很難維護自身的合法權益。

2.2職業健康意識不強

一是企業負責人的職業健康意識差。很多企業負責人不知道粉塵、噪聲和有毒有害物質危害的嚴重性，對職工的職業健康問題認識不足，思想上存在習慣性的麻痹、僥幸心理，認為企業車間存在的粉塵、噪聲職業危害很小，不會帶來職業病；更有甚者，認為即使木粉塵吸入到肺里也可隨人體新陳代謝排出體外，不會對人體構成任何傷害。由于認識不到位，所以大部分企業沒有為工人配發符合職業衛生標準的防護用品；即使配發了，也沒有嚴格的制度，隨意性很大，不能及時更新，根本達不到防護效果;有的企業把發放防護用品當作職工福利，存在將應發放的防護用品折合現金發給工人的問題。二是從業人員職業健康意識差。木質家具制造業的從業人員大多數文化素質比較低、缺乏培訓教育，自我防護意識差，意識不到職業危害的嚴重性，不能積極主動地采取防護措施，即使單位給個人配發了防護用品，從業者也嫌麻煩，不愿意戴，將防護用品閑置一邊，成了應付檢查的道具。

2.3職業危害防護設施不足、使用率不高

木質家具制造企業除個別外資和規模較大的企業安裝了一些除塵、通風設施外，大部分小企業未在車間安裝除塵、通風和有毒物質回收設施，以至車間粉塵和有毒物質濃度超標。有的企業除塵、通風和有毒物質回收設施年久失修，根本無法啟動，只是一個擺設。

2.4職業病危害檢測和防治工作不到位

大部分木質家具制造企業沒有委托相關專業機構對其作業場所進行職業病危害因素檢測，缺乏作業場所職業危害技術檢測數據，對從業人員崗位職業危害 

的告知無從談起，直接影響了職業病危害防治工作的開展。另外，大部分企業不能按規定對接觸職業病危害的職工進行查體;即使查體，也是到普通醫院進行的常規查體，而不是到職業病醫院進行查體;再就是大部分企業負責人不知道接觸職業病危害的職工需要進行上崗前、在崗期間和離崗前的查體，也沒有建立職工職業健康監護檔案，不了解職工的身體狀況，缺乏對職工職業病危害的有效防治。

2.5作業場所布局不合理

大部分木質家具制造企業沒有做到有害作業與無害作業分開、有毒作業場所與其他作業場所隔離、作業場所與生活場所分開。比如有的企業切割、砂光作業未與其他無害作業分開;噴涂底漆、晾漆等有毒作業場所未與其他作業場所分開;車間勞動紀律也不嚴格，有毒有害作業場所沒有實行人員限入制度，人員隨意進出，人為造成了擴大受害面的可能性。
 

產生上述問題的原因，不僅僅有企業自身的問題，也與政策和社會發展水平有關。

3.1企業重視不夠，投入嚴重不足

木質家具企業屬勞動密集型行業，準入門檻低，有的企業起步較早，防護設施未能按國家標準要求進行設計和實施，從而導致廠房設計不規范、布局不合理，通風、采光、照明等設施均達不到要求，在生產過程中，由于各種原因，企業對防范職業病危害的技術改造投入不足。發放的勞動防護用品達不到規定要求，有的企業從批發市場購置假冒偽劣產品、有的達不到國家標準和行業標準，起不到防護作用，多數企業購買的防護用品沒有產品合格證。

3.2從業人員流動性大

除個別規模較大的企業和合資企業外，大部分木質家具制造企業屬于季節性、訂單型的企業，有活干就招一批工人，干完結算工資走人。很多工人沒有與企業簽訂正式的勞動合同，人員結構不穩定、流動性大，這給職業健康管理工作增加了難度。

3.3職業健康宣傳教育培訓不夠

一是企業主要負責人和管理人員接受職業健康教育培訓不夠，對職業健康知識掌握較少，直接導致了職業健康教育培訓工作無法正常有序開展；二是企業未按要求對從業人員進行職業健康方面的教育培訓，即使有的企業開展了也多流于形式，部分工人雖然掌握了一些職業病危害知識，但他們所掌握的知識不全面、不系統甚至不正確。他們也不知道在勞動保護方面應享有的權利和企業方應負的責任，離崗時也沒有進行職業健康檢查，無從了解是否已受到職業病危害。

3.4職業健康監管存在斷檔

職業健康監管職能劃給安全生產監督管理部門是由國家、省、市、縣逐級進行的，且交接時間跨度較長，原來的監管力度偏軟，安全生產監督管理部門也只把木質家具制造企業作為一般的工商貿企業進行監管，致使對一部分木質家具企業的職業健康工作漏管或監管不力。

3.5職業健康監管法令不健全

由于系統工作性質的差異，我們在相關職業健康監管法令實際執行時往往“有法難依”，法令的執行力、可操作性不強。
 

對此，為做好職業健康監護工作，加強職業病的預防控制和規范管理，保障木質家具從業人員的權益，提出以下應對建議措施：

4.1制定相關政策，促進木質家具制造行業產業升級木質家具制造企業職業危害大，但大多規模較小，投入資金整改隱患的難度比較大；而且一旦發生嚴重的職業病，特別是群體性的職業病，企業一般無力承擔，勢必給政府和社會造成政治影響和經濟負擔。因此，政府部門有必要出臺相關政策，提高行業準入門檻；將部分工種納入特種作業人員管理，實行持證上崗。同時，應盡快制定木質家具制造企業職業健康管理規范，采取整合資源、淘汰落后設備和工藝等措施，鼓勵和支持企業走聯合化、專業化的可持續發展道路。比如大部分木質家具制造企業都有噴漆環節，而企業對噴漆房職業病危害因素的控制措施差別較大，好的企業采用箱式全壓無塵噴漆房，有毒物質的濃度很低;差的企業采用老式噴漆房，有毒物質超標。建議政府部門出臺相關政策，鼓勵行業內部專業分工，利用優勢進行互補，將差的企業噴漆業務發包給好的企業，這樣，既節省了資源又減少了產生職業病危害的中間環節，保護了從業人員的身體健康。

4.2加大對相關法律法規的宣貫力度和各層次的培訓充分利用廣播、電視和網絡等新聞媒體，廣泛宣傳做好職業健康工作的重大意義，增強職業健康工作的社會影響力。通過采取發放宣傳資料、現場咨詢、舉辦展覽、組織知識競賽等方式向群眾宣傳《職業病防治法》和國家安監總局23號令、27號令等法律法規，普及職業安全健康知識，提高公眾對職業危害的認知。協調有關部門深入企業進行職業病防治知識講座，根據行業性質，有針對性地講解各類有毒有害物的特點及防治措施，編印一些圖文并茂、簡單易懂的學習資料，讓從業人員掌握在有毒有害場所如何防護、處置，增強勞動者自我防護意識。加強企業負責人和管理人員的職業健康知識教育培訓。結合已成熟的各類安全教育培訓班，將職業安全健康知識納入培訓內容，讓企業負責人明確應承擔的法律責任和應盡的義務，促使其自覺、積極主動地搞好本單位職業危害防治工作。同時督促企業加強對勞動者的職業衛生知識培訓工作，不斷提高企業和從業人員參與、支持職業危害防治的積極性、主動性。

4.3落實職業病危害申報、定期檢測和警示標識制度加強職業病危害申報情況的監督檢查，督促指導木質家具制造企業在對本單位作業場所職業病危害因素進行定期檢測的基礎上，認真填寫《作業場所職業危害申報表》，如實申報作業場所職業危害。督促指導企業建立職業危害檢測監控制度。加強監管與引導，督促企業按照相關規定，指定專人負責對作業場所職業危害因素進行日常監測，確保監測系統、設備處于正常運行狀態，并按照國家有關規定聘請有資質的職業衛生技術服務機構開展定期檢測，檢測結果存入職業衛生檔案并及時向從業人員公布。督促指導企業建立完善職業危害警示告知制度。督促企業建立完善企業內部警示標識及危害告知卡懸掛、設置管理制度，在作業場所醒目位置設置警示標識、告知卡、劃定警戒線等。準確掌握職業危害因素的現狀，及時發現職業危害場所的安全隱患，及時采取整治措施，淘汰落后的裝備，有效防控職業病危害因素。立一套完善的機制，不可在短時間內突擊完成，避免“一陣風，走過場”現象的發生。

4.4研發新材料、新工藝、新產品并推廣應用

“十二五”規劃期間，建議國家相關職能部門組織高校、研究院及專業化公司聯合開發研制涂裝新材料。并制定相應的國家行業標準、企業生產中的技術規范、作業指導書、宣傳與培訓指南等。

綜上所述，如何在新時期、新形勢下，做好職業健康監管和加強企業主體責任，在企業創造效益的同時做好從業人員的健康防護，職業健康工作任務艱巨，責任重大。企業負責人應對本單位產生的職業病危害承擔責任，加強對職業病防治的管理，為勞動者創造符合國家職業衛生標準的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者的合法權益。政府監管部門也要強化加大職業健康監督檢查力度，指導和督促企業樹立依法生產經營的思想，使企業的職業衛生管理工作納入法制化軌道。中介機構也要定期對其進行技術服務，使廠方得到科學、公正、可靠的現場檢測資料，使企業法人及操作者能及時了解本單位職業病危害因素的濃度和強度及其衛生防護設施的使用效果，為其治理職業病危害因素提供有力的技術支撐。